Rodzaje środków przeczyszczających

Środki przeczyszczające (cathartica) to leki, które powodują przyspieszenie treści jelit i przyczyniają się do wystąpienia wypróżniania.

Właściwości C. z. posiadają pewne substancje mineralne (siarczan magnezu, siarczan sodu, siarki, oczyszcza, ciekłą parafinę, sól Carlsbad, środki przeczyszczające, wody mineralnej) formulacje liczby roślin leczniczych (rabarbar, kory rokitnika, senna liści, owoców zhostera, aloes, oleje roślinne, wodorostów i inne) oraz poszczególne substancje syntetyczne (fenoloftaleina, izafenina).

Główną lokalizacją akcji wśród S. s. odróżnić: leki, które zwiększają funkcje motoryczne głównie w jelicie cienkim, - olej rycynowy, żywice zawarte w korzeniach yalapa i podofyl; leki pobudzające wydzielniczy jelitowego i funkcji silnik na całej jego długości, - siarczan sodowy, siarczan magnezowy, środki przeczyszczające, wody mineralnej (Morshynska, Batalinskaya, Slavyanovskaya i in.), sól Carlsbad; środki wspomagające funkcje motoryczne głównie jelita grubego, - leki ziołowe (rabarbar, kora pospolita Senna liści, itp), oleje roślinne, olej mineralny, kwas siarkowy oczyszczony fenoloftaleiny itd. Efekt izafenin S. p .. działając na jelito cienkie i jelito rozwija się poprzez cały 4-6 godzin, korzystnie działających na okrężnicę - poprzez 6-12 godzin.

Siłą działania C. z. czasami warunkowo podzielona na aperitivę, leki o średniej sile działania (Laxantia) i drastyczne (drastica). Relaksujący S. z. powodują miękki trzpień, konsystencję zbliżoną do normalnej. Właściwości środków przeczyszczających. posiadać kapustę morską, agar-agar, oczyszczoną siarkę, a także S. p. pochodzenia roślinnego (preparaty seniora, kruszyny, rabarbaru itp.), oleje rycynowy i wazelinowy, siarczan magnezu i siarczan sodu w małych dawkach. Ponadto niektóre owoce (jabłka, winogrona, suszone śliwki itp.) Zapewniają efekt przeczyszczający. Środki przeczyszczające o średniej sile powodują bzdurny lub luźny stolec. Należą do nich fenoloftaleina i izafenina. Podobne działanie ma środek przeczyszczający sól (siarczan magnezu, siarczan sodu) w średnich dawkach terapeutycznych i środkach przeczyszczających. w dużych dawkach. Drastyczny (nietrwały) S. str. powodują obfitego płynnego stolca i gwałtownej perystaltyki jelit, często towarzyszą mu bóle brzucha i próchnica. Dramatycznym efektem są środki przeczyszczające z soli fizjologicznej i olej rycynowy w wysokich dawkach terapeutycznych, a także podofylina.

Pod wpływem S. s. z powodu podrażnienia receptorów błony śluzowej jelita, jego funkcja motoryczna jest wzmocniona. W rezultacie ruch mas żywnościowych w jelicie jest przyspieszany, zmienia się stężenie i konsystencja jego zawartości, procesy absorpcji są przerywane. Ponadto S. str. może wywierać odruchowy wpływ na macicę, układ sercowo-naczyniowy i niektóre inne układy ciała.

O mechanizmie działania wśród S. s. pojedyncze preparaty zwiększenia objętości i skraplania z treści jelitowej, która prowadzi do mechanicznego podrażnienia receptorów jelitowych - solankowych przeczyszczających, leków, które wywołują podrażnienia chemicznego receptorami na błonie śluzowej jelit - środki przeczyszczające roślinne zawierające antraglikozidy (preparatów rokitnika zwyczajnego, rabarbar, senes, itp.); olej rycynowy, fenoloftaleinę, izafeninę i inne; preparaty, które zmiękczają stolec iw efekcie mechanicznie ułatwiają ich postęp, - olej wazelinowy, oleje roślinne.

Z leków S. p., Które powodują mechaniczne podrażnienie receptorów jelitowych, środki przeczyszczające sól - siarczan magnezu i siarczan sodu - mają najwyższą aktywność przeczyszczającą. W przewodzie żołądkowo-jelitowym sole te dysocjują z tworzeniem się jonów, które są bardzo powoli wchłaniane do krwi i powodują zwiększone ciśnienie osmotyczne w świetle jelita, co zapobiega wchłanianiu płynnej części miazgi i wody. Ponadto, środki przeczyszczające z soli fizjologicznej stymulują wydzielanie jelitowe. Zwiększenie objętości treści jelitowej prowadzi do pobudzenia mechanoreceptorów i odruchowego wzmocnienia perystaltyki jelit. Działanie przeczyszczające siarczanów jest również promowane przez zwiększone tworzenie się w jelitach siarkowodoru, który jest fizjologicznym stymulatorem perystaltyki. Sole magnezu dodatkowo tworzą nierozpuszczalne mydła magnezytowe w jelicie i prawdopodobnie stymulują uwalnianie cholecystokininy. Działanie środków przeczyszczających z soli można przyspieszyć, mianując je obfitym napojem (2-3 szklanka ciepłej wody), lepiej na czczo. Przyjmowanie soli fizjologicznych środków przeczyszczających po posiłkach jest nieuzasadnione, tk. w tym przypadku wchodzą do jelita nie natychmiast, ale w częściach, w wyniku czego nie powstaje ciśnienie osmotyczne konieczne do wywołania efektu przeczyszczającego w jego świetle. Powołanie osmotycznych środków przeczyszczających w roztworze izotonicznym powoduje łagodzenie przez 1-3 h.

Właściwości przeczyszczające wielu wód mineralnych (Morshin, słowiańskich itp.), A także sztuczna sól Karlovy Vary i sól przeczyszczająca Morshin, wynikają głównie z zawartych w nich siarczanów sodu i magnezu. Na przykład, sztuczna sól Karlovy Vary zawiera siarczan sodu w znaczących ilościach, a sól do prażenia Morshin zawiera siarczan sodu i niewielkie ilości siarczanów magnezu i wapnia.

alkohole wielowodorotlenowe (sorbitol, ksylitol i mannitol) mają również działanie przeczyszczające działanie, co wynika z faktu, że podczas podawania, są one powoli wchłaniane i ze względu na ich aktywność osmotyczną naruszają wchłanianie wody i w ten sposób do zwiększenia objętości z treści jelitowej, a w rezultacie na zwiększoną perystaltyki.

Kapusta morska, agar-agar i tragakan mają działanie przeczyszczające ze względu na to, że obrzęk jelita zwiększają objętość pokarmu i w rezultacie powodują mechaniczne podrażnienie receptorów ściany jelita.

Czasami jako C. p. stosować świece przeczyszczające zawierające wodorowęglan sodu, których hydroliza w odbycie uwalnia dwutlenek węgla. Nagromadzenie tego ostatniego w ampułce odbytnicy prowadzi do mechanicznego rozszerzenia jej ściany i odruchowo powoduje defekację.

Do liczby C. z. powodujące receptory himicheskoerazdrazhenie ścian jelit obejmują leki roślinne (senesu, rabarbar, pospolita i in.), zawierające antraglikozidy, olej rycynowy i leki syntetyczne (fenoloftaleina izafenin). Zawarte w roślinie C. antraglikozidy częściowo wchłania się w jelicie cienkim, w organizmie podlegają hydrolitycznemu rozszczepieniu z wytworzeniem czynne - kwasów emodyna i hrizofanovoy uwalniane są głównie w jelicie grubym. Uwalnianie tych substancji występuje również bezpośrednio w jelitach pod wpływem enzymów flory bakteryjnej. Tak więc największa ilość tych substancji gromadzi się w jelicie grubym, gdzie przejawia się ich główne działanie. Ekscytujące interoceptory jelita grubego, emodyny i kwasu chryfonowego nasilają perystaltykę. Syntetyczne C. z fenoloftaleiną i izafeniną są podobne do mechanizmu działania i natury działania przeczyszczającego na anthraglacids. Ponadto hamują absorpcję elektrolitów i wody dzięki hamowaniu Na +, K + -ATPazy błony śluzowej jelita.

olej rycynowy przeczyszczające działanie ze względu na fakt, że w dwunastnicy pod wpływem lipazy wytwarzanej z niej kwas ritsinolovaya został przekształcony przez zmydlanie w ritsinolovoe mydła powoduje silną stymulację chemiczną receptora jelit i związanego z tym zwiększenie jego perystaltyki reflex. Przeczyszczające działanie innych olejów roślinnych (migdałowy, z oliwek, i innych). Ponadto w zależności, oczywiście, od zmydlania zawierają kwasy tłuszczowe i substancje drażniące utworzone z receptorów jelitowych. Sugeruje się także, że oleje roślinne stymulują wytwarzanie endogennego cholecystokininy w dwunastnicy, który aktywuje ruchliwość jelit i pęcherzyka żółciowego. Ponadto, oleje roślinne zmiękczają masy kałowe, ułatwiając ich postęp w świetle jelita. olej parafinowy w dużej mierze zapobiega absorpcja wody zmiękcza zawartość okrężnicy, smaruje błon śluzowych.

Applied S. p. do stymulowania perystaltyki jelit różnych wskazań. Najczęściej są one przepisywane na zaparcia. W przypadku krótkich zamki stosowane S. soli, olej rycynowy, fenoloftaleina i przewlekłego zaparcia. - C z roślinnego zawierającego antraglikozidy (preparatów rabarbar, senna, rokitnika zwyczajnego), fenoloftaleina izafenin, olej parafinowy, Laminaria ,. przeczyszczające świece. Aby usunąć trucizny, toksyny oraz z przewodu pokarmowego, w szczególności wykorzystywane ostrego zatrucia solankowe przeczyszczające. Ponadto, środki przeczyszczające soli fizjologicznej podawano po przyjęciu pewne środki przeciwrobacze, aby przyspieszyć ich wydzielania, a w celu zapobieżenia działania toksycznego. Aby oczyścić jelita przed badaniem radiologicznym, kolonoskopia użytku recto- lub oleju rycynowego, preparaty senesu, rabarbaru i tak dalej.

Dzięki systematycznemu stosowaniu C. p. mogą rozwinąć się uzależnienie. W takim przypadku alternatywne leki powinny być przemienne. W przypadku przedawkowania S. p. biegunka, wymioty, ból kolki w jamie brzusznej; z długotrwałym podawaniem - naruszenia metabolizmu soli wodnej, atonia jelita grubego. Oprócz tych przejawów efektów ubocznych, charakterystycznych dla grupy C. z. na ogół pojedyncze leki mogą powodować inne działania niepożądane. Tak więc, przy użyciu rabarbaru, możliwe jest zabarwienie moczu, potu i mleka (u matek karmiących) na żółto (z kwaśnym środowiskiem reakcji) lub w kolorze czerwonawym (z alkalicznym środowiskiem reakcji), upośledzenie czynności wątroby. Fenoloftaleina podczas alkalicznej reakcji moczu powoduje jej zabarwienie na czerwono, może powodować reakcje alergiczne, kołatanie serca. Przy długotrwałym stosowaniu fenoloftaleiny u dzieci możliwa jest osteomalacja. Częste stosowanie środków przeczyszczających z soli, oleju rycynowego lub wazelinowego czasami prowadzi do zaburzeń trawiennych.

Aplikacja С. с. przeciwwskazane w ostrych chorób zapalnych przewodu pokarmowego, obecność przeszkód mechanicznych w celu promowania zawartości jelita, krwawienia z macicy, ostrej gorączki. Z ostrożnością należy wyznaczyć S. s. podczas ciąży, podczas menstruacji, w wieku starczym. W przypadku niewydolności nerek nie można stosować środków przeczyszczających soli fizjologicznej, zwłaszcza siarczanu magnezu.

Podstawowe SS, metody ich stosowania, dawki, formy uwalniania i warunki przechowywania podano poniżej.

Isafenin (Isapheninum, synonim: eula-SYN fenisan i in.) Podaje się doustnie (przed posiłkami) dla dorosłych 0,01-0,015 g 2 razy na dzień lub raz na 0,02 g; dzieci starsze niż 0,005-0,01 g 1-2 razy dziennie. Wyższe dawki dla dorosłych: pojedyncze 0,025 g, codziennie 0,05 g. Formy: proszek i tabletki według 0,01 Przechowywanie: Lista B; w suchym miejscu.

Kafiol (Cafiolum) - łączy się preparat w postaci brykietów zawierających senesu 0,7 g liści, owoców senesu 0,3 g, śliwki miąższu 2,2 g, fig 4,4 g Olej wazelinowy 0,84 od wewnątrz wieczorem 1 / 2-1 preform na odbiór. Najwyższe brykiety 6 dawki dobowej. Produkt: brykiet 6 w opakowaniu. Przechowywanie: Przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu.

Kora kruszyny (Cortex Frangulae). Stosowane w postaci pół szklanki bulionu na noc, a rano, płynny ekstrakt (Extractum Frangulae fluidum) na 20-40 spada do przyjmowania, albo w postaci suchego ekstraktu (Extractum Frangulae siccum) z 0,2-0,4 g odbioru. Postać produktu płynny ekstrakt w kolbach 25 ml suchego ekstraktu w tabletkach 0,2 g powlekanego. Przechowywanie: w miejscu chronionym przed światłem.

Korzeń rabarbaru (Podstawa Rhei) podaje się doustnie w postaci proszku (Pulvis radicis RHEI), tabletki (Tabulettae radicis RHEI) lub suchy ekstrakt (Extractum Rhei siccum) hodowanych na 0,5-2 g odbioru; Dzieci 2 lat 0,1 g, 3-4 lat 0,15 g, 5-6 lat 0,2 g, 7-9 lat 0,25-0,5 g, 10-14 lat 0,5-1 wystawienia: proszek, tabletki 0,3 i 0,5 Przechowywanie: w suchym miejscu.

Arkusz Senny (Folium Sennae) stosuje się w postaci wlewu dożylnego (Infusum foliorum Sennae 5-10 g 100 ml wody) w 1 łyżka 1-3 razy dziennie lub tabletek suchego ekstraktu (Tabulettae Extracti Sennae sicci) na 0,3-0,6 g 2-3 razy dziennie przed posiłkiem lub w takich samych dawkach w nocy i rano na czczo. postać produktu suchego ekstraktu Tabletki 0,3 Ponadto senesu część liści złożonych w lukrecji (Pulvis Glycyrrhizae compositus) senesu kompleks infuzyjny (Infusum Sennae compositum) Numer herbaty przeczyszczające 2 i protivogemorroidalnogo TEA (antihaemorrhoidales gatunków).

Siarczan magnezu (Siarczan magnezu, równoznaczny z solą gorzką) jako S. p. Test wewnątrz postu w 10-30 g w recepcji.

Wazelina olejowa (Oleum Vaselini, synonim ciekłej parafiny) jako C. p. weź 1-2 do środka łyżkę stołową dziennie.

Olej rycynowy (Oleum Ricini) jako S. p. Przypisuj dorosłym osobom dorosłym 15-30 g, dzieciom do 5-10-15 g w recepcji. Uwalnianie postaci: w fiolkach i kapsułkach zawierających 1 g leku. Przechowywanie: w miejscu chronionym przed światłem.

Jarmuż (Laminaria saccharina) są przyjmowane do wnętrza przez 1 / 2-1 łyżeczkę 1 raz dziennie. Produkt: proszek w pudłach w 180

Siarczan sodu (Natrii sulfas) jest przepisywany doustnie dorosłym na pusty żołądek dla 15-30 g na odbiór, dla dzieci z szybkością 1 g przez 1 rok życia.

Ramnilum - suchy standaryzowany lek z kory rokitnika jest pobierany do wewnątrz przez 0,05-0,1 g na noc. Produkt: tabletki zgodne z 0,05 Przechowywanie: w szczelnie zamkniętych fiolkach ikuporennyh w miejscu chronionym przed światłem.

Senadé (Senade, synonim Senede) jest preparatem w postaci tabletek zawierających 13,5 mg soli wapniowych anthraglycosides (sennosides A i B) senna leaves. Jest przyjmowany doustnie przed posiłkami, zwykle w nocy na tablet 1. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do tabletek 2-3. Dzieci 1-3 roku powołać tabletu 1 / 2-1, 4-12 lat tabletki 1-11 / 2-2. Produkt: w opakowaniu tabletek 10. Przechowywanie: w chłodnym, suchym miejscu. Podobny preparat jest również wytwarzany pod nazwą "Glaxena" (GIaxena).

Fenoloftaleina (Phenolphthaleinum ;. Laksol synonim, itd.) Jest przypisana do dorosłych 0,1-0,2 g odbioru (przed 0,3 g na dzień); dzieci 3-4 roku 0,05 w gramach, 5-6 roku 0,1 g, 7-9 roku 0,15 g, 10-14 roku 0,15-0,2 3 dzieci poniżej lat przygotowań nie jest powoływany. Lek ten stosuje się także w postaci tabletek (Tabulettae Phenolphthaleini; synonim Purgenum) zawierający co 0,1 g (dorośli) i 0,05 g (dzieci) fenoloftaleiny. Przypisz tablet 1 1-3 kilka razy dziennie.

Chiński (tradycyjny)Polishfrancuskiniemieckiwłoskipolskiportugalskirosyjskihiszpański